“兰亭·宁鹿党员爱心基金奖学金”申请表
本
人
情
况
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治面貌
入学时间
学号
联系电话
学院专业级本（专）科班
上一学年（学期）学习成绩班级排名：综合测评班级排名：
家
庭
经
济
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭年收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
成
员
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由：
申请人签名：年月日
学院意见：
（公章）年月日
学校审核意见：
上一条：学生工作部关于组织2009学年 “金蒙稀土助学金”评审工作的通知 下一条：“兰亭•宁鹿党员爱心基金奖学金”资助情况登记表
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